文獻(xiàn)解讀：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療新生兒黃疸的療效觀察
新生兒黃疸是指新生兒出生28天內(nèi)發(fā)生的黃疸。是新生兒常見疾病之一。
其原因是新生兒因腸肝循環(huán)尚未健全導(dǎo)致的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)的以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的綜合征[1]。
對(duì)于正常足月兒，生理性黃疸不需要特殊的治療，增加喂奶頻次，每天喂養(yǎng) 8～12 次甚至更多促進(jìn)寶寶排便，大多就會(huì)自行消退。只要在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下繼續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)隨訪即可。但如果2周還沒有消退，就要去醫(yī)院就診。
目前，臨床上用于治療新生兒黃疸的主要方法有: 藥物治療、光療、同步換血及基因治療等方法，但仍以藥物治療為主。因此，選擇合理的藥物對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行恰當(dāng)有效的治療仍是近年研究的熱點(diǎn)之一。
為探究使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療新生兒黃疸的臨床效果，研究抽取98例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，并與常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)照觀察。
研究抽取收治的新生兒黃疸患兒共 98 例，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第7版新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)。男 58 例，女 40 例。入選標(biāo)準(zhǔn)為具備以下任何一項(xiàng)者：①出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸 ; ②血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L; ③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2 周，早產(chǎn)兒＞4周; ④黃疸退而復(fù)現(xiàn); ⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。將98例患兒隨機(jī)分為雙歧桿菌治療組(50例)和常規(guī)治療組(48例) ，比較了兩組的血清膽紅素濃度及治療效果。
對(duì)照組：?輸液、白蛋白靜點(diǎn)，重者給予藍(lán)光治療。
治療組：?對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，用溫開水或奶調(diào)服，3 次/d，連用7d。
兩組患者治療效果比較：
兩組患兒療效比較見表1 。治療3d后，治療組的血清膽紅素濃度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是腸道微生態(tài)制劑[2]，可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，調(diào)整腸道菌群平衡; 激發(fā)機(jī)體免疫力。用于治療腸道菌群失調(diào)、習(xí)慣性便秘或腹瀉、急慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸功能紊亂、兒童消化不良、新生兒黃疸等。不僅可抑制 β-葡糖醛酸苷酶的活性，減少結(jié)合膽紅素的分解，還可促進(jìn)腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化成糞膽原，隨大便排出體外，從而減少膽紅素的重吸收并且增加膽紅素的排泄，起到雙重治療作用[3]。
綜上所述，在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可促進(jìn)新生兒腸道菌群及早建立，減少肝腸循環(huán)，加快膽紅素代謝和排泄，減輕黃疸程度，縮短黃疸持續(xù)時(shí)間。該法療效確切，簡(jiǎn)便易行，無(wú)明顯不良反應(yīng)，適用于新生兒黃疸的治療。
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